บทนำ: การให้ยาชาระงับความรู้สึกบริเวณช่องปาก และลำคอจำเป็นต้องทำก่อนการส่องกล้องตรวจวินิจฉัยระบบทางเดินอาหารส่วนต้น แต่เนื่องจากการระงับความรู้สึกวิธีนี้ทำให้ผู้ป่วยไม่สะดวกสบาย ไม่พึงพอใจ และไม่อยากใช้วิธีนี้ในการตรวจครั้งต่อไป การศึกษาประสิทธิภาพของการให้ยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำร่วมกับยาชาเฉพาะที่ เปรียบเทียบกับการให้ยาชาเฉพาะที่เพียงอย่างเดียวยังไม่มีการศึกษาอย่างละเอียด วัตถุประสงค์: เปรียบเทียบประสิทธิภาพของการให้ ยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำร่วมกับยาชาเฉพาะที่และการให้ยาชาเฉพาะที่เพียงอย่างเดียวในผู้ป่วยไทยที่มารับการส่องกล้องตรวจวินิจฉัยระบบทางเดินอาหารส่วนต้น วัสดุและวิธีการ: แบ่งผู้ป่วยแบบสุ่มออกเป็น 2 กลุ่ม; กลุ่ม C (ยาชาเฉพาะที่) และกลุ่ม I (ยาระงับประสาทร่วมกับยาชาเฉพาะที่) ผู้ป่วยทุกคนจะได้รับการให้ยาชาบริเวณช่องปากและลำคอ แต่กลุ่ม I จะได้รับ midazolam 0.035 มก./กก. และ propofol หยดแบบต่อเนื่องทางหลอดเลือดดำร่วมด้วย ประเมินความยากง่ายของการส่องกล้อง และความสะดวกสบายของผู้ป่วย นอกจากนี้จะประเมินความพึงพอใจของผู้ป่วยและแพทย์ผู้ทำการส่องกล้อง บันทึกจำนวน propofol ทั้งหมด, ระยะเวลาที่ผู้ป่วยฟื้นจากการให้ยาระงับประสาท, ภาวะแทรกซ้อนและความสมัครใจในการเลือกวิธีการให้ยาระงับความรู้สึกครั้งต่อไป ผลการศึกษา: ผู้ป่วยทั้งหมด 170 คน (กลุ่มละ 85 คน) อายุเฉลี่ย 50.5 ปี เป็นผู้ชาย 41.2% สามารถทำการส่องกล้องได้สำเร็จทุกคน ผู้ป่วยกลุ่ม I มีความสะดวกสบาย 100% เทียบกับกลุ่ม C 98.8% นอกจากนี้ผู้ป่วยกลุ่ม I, 9.4 + 0.8 สมัครใจเลือกใช้วิธีการให้ระงับความรู้สึกแบบเดิมอีกเทียบกับ 6.2 + 1.6 ในกลุ่ม C ความพึงพอใจมากของผู้ป่วยและแพทย์ผู้ทำการส่องกล้องกลุ่ม I มากกว่ากลุ่ม C อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (90.6% vs 35.3 % และ 81.2% vs 40.0 %) ปริมาณ propofol ทั้งหมดที่ใช้ 91.6 + 45.5 มก. และเวลาที่ผู้ป่วยฟื้นจากการให้ยาระงับประสาทในกลุ่ม I เฉลี่ย 8.2 + 4.2 นาที ความดันเลือดสูง และชีพจรเต้นเร็วเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่ม C แต่พบความดันเลือดต่ำในกลุ่ม I มากที่สุด สรุป: การให้ยาระงับประสาทร่วมการใช้ยาชาเฉพาะที่ในผู้ป่วยไทยที่มารับการส่องกล้องตรวจวินิจฉัยความผิดปรกติของระบบทางเดินอาหารส่วนต้น มี ประสิทธิภาพดีเพิ่มความพึงพอใจของผู้ป่วยและแพทย์ผู้ส่องกล้อง นอกจากนี้ยังเพิ่มความสมัครใจให้ผู้ป่วยเลือกใช้วิธีการให้ยาระงับความรู้สึกแบบเดิมนี้อีกในครั้งต่อไป