การศึกษาเปรียบเทียบวิธีระงับความรู้สึกเทคนิค Total Intravenous Anesthesia ด้วย Propofol และ Inhalation Anesthesia ด้วย Isoflurane ต่อภาวะคลื่นไส้อาเจียน หลังการผ่าตัด
สงกรานต์ จันทร์มุณีDivision of Anesthesiology, Trang Hospital, Trang, 92000
บทคัดย่อ
บทนำและวัตถุประสงค์: ภาวะคลื่นไส้อาเจียนหลังการผ่าตัด เป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ และพบได้บ่อย วิธีการเพื่อนป้องกันปัญหา ยังมีความไม่ชัดเจน การศึกษานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบวิธีการระงับความรู้สึกแบบ Total intravenous anesthesia (TIVA) และ inhalation anesthesia ต่อการเกิดภาวะคลื่นไส้อาเจียนหลังการผ่าตัด วิธีการศึกษา: ผู้ป่วย 84 รายที่มาผ่าตัดทางนรีเวช หรือเต้านมในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ ถูกสุ่มออกเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่ม TIVA โดยใช้ propofol และ fentanyl และกลุ่ม inhalation anesthesia โดยใช้ ไอโซฟลูเรน (isoflurane) จากนั้นเก็บข้อมูลการเกิดภาวะคลื่นไส้อาเจียนหลังการผ่าตัดในห้องพักฟื้นและที่หอผู้ป่วย ผลการศึกษา: พบว่ากลุ่ม TIVA ด้วย propofol และ fentanyl มีอัตราการเกิดภาวะคลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัดต่ำกว่า แต่ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (26.2% และ 38.1%) และมีค่าใช้จ่ายในการระงับความรู้สึกต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ เมื่อเทียบกับวิธีระงับความรู้สึกด้วยเทคนิค inhalation anesthesia ด้วยไอโซฟลูเรน (3,197 และ 3,793 บาท) โดยไอโซฟลูเรน คิดค่าใช้จ่ายคงที่คือ 450 บาทต่อชั่วโมงสรุป: วิธีการระงับความรู้สึกเทคนิค TIVA ด้วย propofol และ fentanyl มีแนวโน้มช่วยลด การเกิดภาวะคลื่นไส้อาเจียนหลังการผ่าตัด เมื่อเทียบกับวิธีระงับความรู้สึกด้วยเทคนิค inhalation anesthesia ด้วยไอโซฟลูเรน
ที่มา
วิสัญญีสาร ปี 2553, October-December
ปีที่: 36 ฉบับที่ 4 หน้า 239-246
คำสำคัญ
Propofol, PONV, isoflurane, Postoperative nausea and vomiting, Total intravenous anesthesia, ภาวะคลื่นไส้อาเจียนหลังการผ่าตัด, ไอโซฟลูเรน