ที่มา: จากผลการศึกษาแบบ randomized control trial ชื่อ ARMYDA-ACS ได้ชี้ให้เห็นประโยชน์ของการให้ยา Atorvastatin แบบ loading ก่อนการทำบอลลูนขยายหลอดเลือดหัวใจ (Percutaneous coronary intervention) ในผู้ป่วยกลุ่ม non-ST-segment elevation acute coronary syndrome ที่ไม่เคยได้รับยา statin มาก่อน สามารถลด major adverse cardiac events ได้ ซึ่งเป็นผลที่เกิดจาก pleiotrophic effect ของยาในกลุ่ม statinวัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของการให้ยา simvastatin แบบ loading dose ก่อนการทำบอลลูนขยายหลอดเลือดหัวใจ เพื่อดูผลระยะสั้น (short term benefit) ต่อการเกิด major adverse cardiac events ในผู้ป่วยกลุ่ม non-ST-segment elevation acute coronary syndrome ที่เคยได้รับการกินยา statin มาก่อนวิธีวิจัย: ทำการศึกษาแบบ pilot study, double blind randomized control trial ในผู้ป่วย non- ST-elevation acute coronary syndrome (NSTEMI or unstable angina) จำนวน 45 รายที่เคยได้รับยา simvastatin มาก่อนโดยทำการสุ่มผู้ป่วยเป็น 2 กลุ่มคือ กลุ่มที่ได้รับยา simvastatin ชนิดกินขนาด 80 mg loading ภายใน 24 ชม.(จำนวน 24 คน) ก่อนการทำบอลลูนขยายหลอดเลือดหัวใจเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก(จำนวน 21 คน) ผู้ป่วยทุกคนจะได้รับยา clopidrogrel 600 mg ก่อนทำการสวนหัวใจ หลังจากนั้นทุกคนจะได้รับยา simvastatin ขนาด 20 มิลลิกรัม/วัน และมีการติดตามผู้ป่วยไป 30 วัน เพื่อดูการเกิด major adverse cardiac eventsผลการศึกษา: ผู้ป่วยทุกคนได้รับการติดตามจนครบ 30 วัน ไม่มีผู้ป่วยรายใดเสียชีวิตหรือมีการเกิด myocardial infarction ภายใน 30 วัน ผู้ป่วยในกลุ่มได้รับยา simvastatin แบบ loading พบว่ามีการกลับเข้ามานอนโรงพยาบาลซ้ำ (Rehospitalization) จำนวน 2 ราย (8.3%) ด้วยสาเหตุ unstable angina ผู้ป่วยกลุ่มที่ได้รับยาหลอกพบว่ามีการกลับเข้ามานอนโรงพยาบาลซ้ำจำนวน 2 ราย (9.5%) ด้วยสาเหตุ unstable angina 1 ราย และไตวายจากการฉีดสีสวนหัวใจจำนวน 1 ราย ซึ่งพบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (8.3% VS 9.5% %, p = 0.99 )สรุปผล: จากการศึกษาแบบ pilot study นี้สรุปว่าการให้ยา simvastatin แบบ loading single high dose ก่อนการทำบอลลูนขยายหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วย unstable angina หรือ NSTEMI ที่เคยได้รับยา simvastatin อยู่เดิมไม่ลดการเกิด major adverse cardiac events ภายใน 30 วัน