การศึกษาเปรียบเทียบผลการรักษาโรคพังผืดทับเส้นประสาทข้อมือระหว่างวิธีผ่าตัดแบบเปิดแผลจำกัดและวิธีมาตรฐาน
ภัทรวัณย์ วรธนารัตน์, ปรีชา พิทยาวุธวินิจ, วิโรจน์ กวินวงศ์โกวิท, สรศักด์ิ ศุภผล*Department of Orthopedics, Ramathibodi Hospital, Mahidol University, Bangkok 10400, Thailand
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาเปรียบเทียบผลการรักษาโรคพังผืดทับเส้นประสาทข้อมือด้วยวิธีการผ่าตัดแบบเปิดแผลจำกัดและวิธีมาตรฐาน
วัสดุและวิธีการ: การศึกษานี้เป็นการศึกษาเชิงทดลองโดยการสุ่มผู้ป่วยจำนวนทั้งสิ้น 28 ราย ออกเป็นสองกลุ่ม โดยกลุ่มแรกจะเป็นผู้ป่วยที่จะได้รับการผ่าตัดโดยวิธีแบบเปิดแผลจำกัด ส่วนกลุ่มที่สองจะได้รับการรักษาแบบวิธีมาตรฐาน โดยใช้คะแนนของลีวีนซึ่งประกอบไปด้วย คะแนนที่เกี่ยวกับอาการผู้ป่วย และคะแนนที่เกี่ยวกับการใช้งานมือของผู้ป่วยเป็นผลลัพธ์การศึกษาหลัก นอกจากนี้ยังใช้ความแรงในการกำมือและในการหนีบนิ้ว และค่าเฉลี่ยสองจุดในการรับความรู้สึกที่นิ้วมือเป็นผลลัพธ์รอง
ผลการศึกษา: พบว่าไม่มีความแตกต่างของผลลัพธ์ระหว่างวิธีทั้งสองวิธีอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ยกเว้นความแรงในการกำมือที่สามเดือนหลังผ่าตัด พบว่ากลุ่มการผ่าตัดแบบเปิดแผลจำกัดให้ค่าความแรงในการกำมือมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญ
สุรป: การผ่าตัดรักษาโรคพังผืดทับเส้นประสาทข้อมือแบบเปิดแผลจำกัด ให้ผลการรักษาได้เท่ากับวิธีผ่าตัด
แบบมาตรฐาน นอกจากนี้วิธีการเปิดแผลจำกัดยังมีข้อดีตรงที่ความสวยงามของแผลผ่าตัดซึ่งจะมีความยาวที่น้อยกว่าและผู้ป่วยสามารถใช้แรงในการกำมือได้มากกว่าในช่วงเวลาสามเดือนหลังจากการผ่าตัด
ที่มา
วารสารจดหมายเหตุทางการแพทย์ ปี 2555, April
ปีที่: 95 ฉบับที่ 4 หน้า 532-536
คำสำคัญ
Limited open carpal tunnel release, Standard open carpal tunnel release, Randomized controlled trial study