วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิภาพการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ ระหว่างเทคนิค ultrasound-guided กับเทคนิค palpation ในการักษาผู้ป่วยเส้นเอ็นฝ่าเท้าอักเสบ

สถานที่ศึกษา: แผนกผู้ป่วยนอก กลุ่มงานศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลสมุทรสาคร

รูปแบบการวิจัย: การวิจัยเชิงทดลองไปข้างหน้า

กลุ่มตัวอย่าง: ผู้ป่วยเส้นเอ็นฝ่าเท้าอักเสบ จำนวน 33 ราย ที่เข้ารับการรักษาตั้งแต่เดือนมกราคม 2552 ถึงเดือนเมษายน 2554 ถูกแบ่งโดยวิธีการสุ่มเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มที่ 1 จำนวน 16 ราย ฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ ด้วยเทคนิค ultrasound-guided กลุ่มที่ 2 จำนวน 17 ราย ฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ด้วยเทคนิค palpation

วิธีการศึกษา: เก็บรวบรวมข้อมูลพื้นฐานผู้ป่วย เพศ อายุ น้ำหนัก ส่วนสูง ดัชนีมวลกาย ประเมินความรุนแรงของอาการปวด (visual analog scale) และ ankle-hindfoot scale ก่อนการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ และที่ระยะเวลา 12 สัปดาห์ หลังการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ และการกลับเป็นโรคซ้ำภายในระยะเวลา 24 สัปดาห์

ผลการศึกษา: ผู้ป่วยเส้นเอ็นฝ่าเท้าอักเสบทั้ง 2 กลุ่ม มีค่าเฉลี่ยของอายุ น้ำหนัก ส่วนสูง ดัชนีมวลกาย ไม่แตกต่างกัน ประสิทธิภาพในการรักษาผู้ป่วยเส้นเอ็นฝ่าเท้าอักเสบ โดยประเมินจากการลดลงของความรุนแรงของอาการปวด (visual analog scale) และการเพิ่มของ ankle – hindfoot scale ไม่แตกต่างกัน แต่การกลับเป็นโรคซ้ำของกลุ่มที่ฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ด้วยเทคนิค ultrasound-guided น้อยกว่ากลุ่มที่ฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ ด้วยเทคนิค palpation อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p = 0.007)

วิจารณ์และสรุป: การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ด้วยเทคนิค ultrasound- guided เป็นสิ่งที่มีประโยชน์ เพราะช่วยลดอุบัติการณ์การกลับเป็นโรคซ้ำ การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ด้วยเทคนิค ultrasound-guided และเทคนิค palpation เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพทั้ง 2 วิธี ในการักษาผู้ป่วยเส้นเอ็นฝ่าเท้าอักเสบและไม่มีความแตกต่างกัน