ผลการรักษา Bacterial Vaginosis ระหว่างยา Tinidazole 2 ขนาดกับยา Metronidazole: การทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม
ศุภชัย นาทองไชยDepartment of Obstetrics and Gynecology, Somdejprachaotaksinmaharaj Hospital
บทคัดย่อ
การรักษา bacterial vaginosis (BV) ที่เป็นมาตรฐานคือยา metronidazole แต่พบอาการข้างเคียงมาก
ส่วนการรักษาด้วยยา tinidazole ในขนาด 1 ถึง 2 กรัมวันละครั้ง 1-5 วันได้ผลน่าพอใจ วัตถุประสงค์ของการทดลองนี้เพื่อเปรียบเทียบผลการรักษา BV ด้วยยา tinidazole 2 ขนาดและยา metronidazole โดยเก็บข้อมูลไปข้างหน้าระหว่างเดือนมีนาคม พ.ศ. 2550 ถึงเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2554 สุ่มแบบปกปิดทั้งสองฝ่ายและมีกลุ่มเปรียบเทียบ ผู้ป่วยทั้งสิ้น 219 รายสุ่มด้วยคอมพิวเตอร์เรียงหมายเลขใส่ซองปิดผนึกในสัดส่วน 1: 1: 1 กลุ่มที่ 1 ให้กิน tinidazole 1 กรัมวันละครั้ง 5 วัน 61 คน กลุ่มที่ 2 ให้กิน tinidazole 2 กรัมวันละครั้ง 2 วัน 61 คน และกลุ่มที่ 3 ให้กิน metronidazole (ยามาตรฐาน) 500 มิลลิกรัมวันละ 2 ครั้ง7 วัน 60 คน ประเมินผลการรักษาสองครั้งในวันที่ 8–10 และวันที่ 21–30 ของการรักษา โดยถือว่าหายขาดถ้าปราศจากกลิ่นคาวปลาและตรวจไม่พบ clue cell ในตกขาว พบว่าหลังการรักษาทั้งสองครั้ง มีอัตราการหายร้อยละ 70.5, 68.9 และ 65 ในกลุ่มที่ 1, 2 และ 3 ตามลำดับ โดยอัตราการหายของกลุ่มที่ 1 ไม่ด้อยกว่ากลุ่มที่ 3 (p = 0.033) และอัตราการหายของกลุ่มที่ 2 ก็มีแนวโน้มที่ไม่ได้ด้อยกว่ากลุ่มที่ 3 (p = 0.052) แต่พบอาการคลื่นไส้น้อยกว่าโดยเฉพาะในกลุ่มที่ 1 นั่นคือควรรักษา BV ด้วยยา tinidazole 1 กรัมวันละครั้ง 5 วัน
ที่มา
พุทธชินราชเวชสาร ปี 2555, January-April
ปีที่: 29 ฉบับที่ 1 หน้า 65-73
คำสำคัญ
vaginosis, fishy odor, cervicitis, อาการช่องคลอดอักเสบ กลิ่นคาวปลา ปากมดลูกอักเสบ