ต้นทุนต่อหน่วยบริการของโรงพยาบาลศรีธัญญา
อรวรรณ ศิลปกิจ*, อารีย์ ใจหนักแน่น
โรงพยาบาลศรีธัญญา
บทคัดย่อ
                 การศึกษาต้นทุนและประสิทธิภาพของการดำเนินงานโรงพยาบาลศรีธัญญาปีงบประมาณ 2548 เป็นการศึกษาย้อนหลังโดยการเก็บข้อมูลในการจัดบริการ จำนวนบุคลากรที่อยู่ปฏิบัติงานจริงและจำนวนผู้ป่วย ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2547-30 กันยายน 2548 ผลการศึกษา โรงพยาบาลศรีธัญญามีจำนวนเตียงตามกรอบ 1,430 เตียง จำนวนบุคลากร 1,212 คน ผู้ป่วยนอก 124,474 ราย ผู้ป่วยใน 7,936 คน วันนอนรวม 429,752 วัน วันนอนเฉลี่ย 54.15 วัน การหมุนของเตียง 8.74 อัตราการครองเตียงร้อยละ 82.34 มีหน่วยสนับสนุน (non-revenue producing cost center, NRPCC) จำนวน 21 หน่วย หน่วยก่อให้เกิดรายได้ (revenue-producing cost centre, PRC) จำนวน 5 หน่วย มีหน่วยบริการผู้ป่วย (patient service, PS) จำนวน 50 หน่วย มีกิจกรรมส่งเสริมป้องกันสุขภาพจิต (Non-patient service, NPS) 15 หน่วย ในปีงบประมาณ 2548 โรงพยาบาลศรีธัญญาได้รับเงินสนับสนุนจำนวน 463,931,781.11 บาท คิดเป็นสัดส่วน ค่าแรง : ค่าวัสดุ : ค่าลงทุน = 46: 47: 10 จัดสรรต้นทุนตรงให้หน่วย NRPCC 154,242,813.97 บาท (ร้อยละ 33.25) RPCC 18,826,720.17 บาท (ร้อยละ 4.06), PS 280,401,145.11 บาท (ร้อยละ 60.44) และ NPS 10,461,101.11 บาท (ร้อยละ 2.25) ต้นทุนดำเนินการและวัสดุของ PS คิดเป็นร้อยละ 61, 48 ของต้นทุนรวมทั้งหมด ต้นทุนรวมการบริการผู้ป่วยนอกจำแนกตามวิชาชีพ และกลุ่มเฉพาะทาง เช่น ผู้ป่วยนอกพบจิตแพทย์เฉลี่ย 1,305.59 บาท/ราย ผู้ป่วยระบบประสาท 3,322.06 บาท จิตเวชฉุกเฉิน 1,397.01 บาท ต้นทุนรวมผู้ป่วยใน 36,483.91 บาท/ราย และ 673.73 บาท/วัน ต้นทุนดำเนินการและวัสดุของผู้ป่วยในจิตเวชทั่วไป 10,903.57 และ 4,082 บาทต่อราย โดยคิดเป็นร้อยละ 79 ของปริมาณผู้ป่วยในทั้งหมด 11,383 รายบริการ ต้นทุนค่าวัสดุของผู้ป่วยในเฉลี่ยต่อคน 12,879.23 บาท และ 237.83 บาทต่อวัน กิจกรรมกลุ่มอื่นๆ แสดงในรายละเอียด รายได้รวมที่จัดเก็บได้จริง 136,591,912.53 บาท อัตราการคืนทุนของรายได้ที่พึงได้และอัตราคืนทุนของรายได้ที่เป็นจริงของหน่วยต้นทุนรวมผู้ป่วยนอก และผู้ป่วยในคิดเป็นร้อยละ 93.32, 81.10 และ 13.56, 10.97 ตามลำดับ สรุปการศึกษาต้นทุนต่อหน่วยบริการจำแนกตามลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละกลุ่ม การบริการของแต่ละวิชาชีพ รวมถึงกิจกรรมส่งเสริมป้องกันตามภารกิจของโรงพยาบาล การบริการผู้ป่วยในมีอัตราการคืนทุนดำเนินการต่ำมากเมื่อเปรียบเทียบกับภาระงานและค่าใช้จ่ายเพื่อรักษามาตรฐานการบริการตามที่ได้รับรองมาตรฐานโรงพยาบาลจากสถาบันรับรองคุณภาพโรงพยาบาล
ที่มา
วารสารโรงพยาบาลศรีธัญญา ปี 2549, January ปีที่: 8 ฉบับที่ 1 หน้า 1-14
คำสำคัญ
ต้นทุน, Unit cost, Psychiatric hospital, โรงพยาบาลจิตเวช