ที่มา: โรคเวียนศีรษะ BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo) หรือโรคหินปูนในหูชั้นในเคลื่อนหลุด เป็นโรคเวียนศีรษะได้บ่อยที่สุดในบรรดาโรคเวียนศีรษะที่เกิดจากความผิดปกติของระบบการทรงตัวส่วนปลาย การรักษาโรคนี้แต่เดิมใช้วิธีรักษาโดยให้ยาแก้อาการเวียนศีรษะเป็นครั้งคราวร่วมกับการหลีกเลี่ยงจากท่าทีจะกระตุ้นให้เกิดอาการ ต่อมามีการคิดค้นวิธีการรักษาด้วยวิธี canalith repositioning maneuver (CRM) ซึ่งได้รับการนิยมมากขึ้นเรื่อยๆ

วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้

วิธีการศึกษา: ผู้ป่วยทั้งหมด 59 คน ที่มีประวัติเวียนศีรษะ และมีผลการตรวจ Dix-Hallpike เป็นบวก ในหูข้างใดข้างหนึ่ง ถูกแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มโดยวิธีสุ่ม (randomized) ได้เป็นผู้ป่วยในกลุ่มทดลอง 30 คน และกลุ่มควบคุม 29 คน ผู้ป่วยในกลุ่มทดลองได้รับการรักษาด้วยวิธี CRM ของ Epley โดยไม่มีการใช้เครื่องสั่นสะเทือน (mastoid oscillator) หลังทำ และไม่ได้มีการจำกัดการเคลื่อนไหวของศีรษะหลังทำ ทั้ง 2 กลุ่มได้รับใบประเมินอาการประจำวัน ผู้ป่วยทั้ง 2 กลุ่มจะได้รับการประเมินผลการรักษาทุกสัปดาห์ จนกว่าผลการตรวจ Dix-Hallpike เป็นลบหรือจนครบ 4 สัปดาห์ของการรักษา

ผลลัพธ์: เมื่อสิ้นสุดการศึกษา (4 สัปดาห์) ผู้ป่วยในกลุ่มทดลองให้ผลการตรวจ Dix-Hallpike เป็นลบ ร้อยละ 93.3 ในขณะที่ผู้ป่วยในกลุ่มควบคุม ให้ผลเป็นลบเพียงร้อยละ 55.2 ซึ่งแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P=0.00) ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการรักษาด้วยวิธี CRM พบได้ร้อยละ 6.7 ได้แก่ การหลุดของหินปูนเข้าสู่ lateral semicircular canal 1 ราย ผู้ป่วย 1 รายมีอาการอาเจียนขณะทำ CRM

สรุป: วิธี CRM เป็นวิธีรักษาผู้ป่วยโรคเวียนศีรษะ BPPV ที่ให้ผลการรักษาดีกว่าการรักษาแบบไม่ใช้ CRM ทั้งในด้านการหายของอาการเวียนศีรษะ และด้านการศึกษา nystagmus ให้หายไป ภาวะแทรกซ้อนพบได้น้อยเพียงร้อยละ 6.7