การให้ทารกเกิดก่อนกำหนดได้รับ 24% ซูโครสทางปากเพื่อลดความเจ็บปวดขณะแทงเข็มให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
ยุพพงค์ เดชัย*, นิลศรี ฐิติโภคา, บัวหลัน มีชำนะหอผู้ป่วยหนักกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลอุตรดิตถ์
บทคัดย่อ
การแทงเข็มทางหลอดเลือดดำ ก่อให้เกิดความเจ็บปวดและความเครียดต่อทารกเกิดก่อนกำหนด
ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทั้งด้านร่างกายจิตใจ ในระยะสั้นทำ ให้สัญญาณชีพเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว
และในระยะยาวอาจมีผลต่อพัฒนาการด้านอารมณ์ พฤติกรรมในอนาคตเมื่อเติบโตเป็นผู้ใหญ่ ดังนั้นการ
บรรเทาความเจ็บปวดจึงเป็นสิ่งสำคัญ การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลการให้ 24% ซูโครสทางปากเพื่อลดความเจ็บปวดในทารกเกิดก่อนกำหนดที่ได้รับการแทงเข็มให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ รูปแบบเป็นการวิจัยกึ่งทดลอง(Quasi experimental research) แบบ Double Blinded Randomized Controlled Trial (RCT) ศึกษาทารกเกิดก่อนกำหนดอายุครรภ์ 28-36 สัปดาห์ ที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักกุมารเวชกรรมโรงพยาบาลอุตรดิตถ์ที่ได้รับการแทงเข็มให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ มีอาการคงที่ในสภาพแวดล้อมที่สงบ ระหว่างเดือนมีนาคม-สิงหาคม 2555 จำนวน 66 ครั้งแบ่งเป็น 2 กลุ่มๆ ละเท่าๆ กัน โดยการสุ่มเข้ากลุ่มเลือกชนิดสารละลาย 24% ซูโครสและน้ำกลั่นวัดปฏิกิริยาตอบสนองต่อความเจ็บปวดโดยเครื่องมือ CRIES Score ค่าความเชื่อมั่นของการสังเกต เท่ากับ 0.9 เปรียบเทียบกลุ่มศึกษาด้วย T-Test และ Exact Probability Test
ผลการศึกษามีการแทงเข็มให้สารน้ำทั้งสิ้น 66 ครั้ง เป็นชายร้อยละ 62.1 หญิง ร้อยละ 37.9 อายุเฉลี่ย
9.4 วัน (SD 7.71) อายุครรภ์เฉลี่ย 32.2 สัปดาห์ (SD 2.11) กลุ่มที่ได้รับ 24% ซูโครสทางปากก่อนแทงเข็ม
ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ มีระดับคะแนนความเจ็บปวด น้อยกว่ากลุ่มที่ได้รับน้ำกลั่น (P=0.001) ผู้ป่วยที่
ได้รับ 24% ซูโครสมีการร้อง การแสดงสีหน้า ภาวะตื่นและค่าคะแนน CRIES score ลดลง แต่ความต้องการ
ออกซิเจนและอัตราการเต้นของหัวใจไม่แตกต่างกัน
ข้อเสนอแนะทารกเกิดก่อนกำหนดที่ได้รับการทำหัตถการควรพิจารณาให้สารละลาย 24% ซูโครส
ทางปากก่อนทำหัตถการเนื่องจากสามารถช่วยลดความเจ็บปวดได้
ที่มา
ฺBoromarajonani College of Nursing, Uttaradit Journal ปี 2558, January-June
ปีที่: 7 ฉบับที่ 1 หน้า 1-12
คำสำคัญ
pain, ความเจ็บปวด, ทารกเกิดก่อนกำหนด, Premature infant, Sucrose, ซูโครส