ผลของการให้ยา dexamethasone ก่อนคลอดต่อการหายใจผิดปกติ ในทารกเกิดก่อนกำหนดระยะท้าย: การศึกษาวิจัยแบบสุ่ม
นิภาพรรณ อรรถวัฒนกุล*, พิมพิกา ตันสุภสวัสดิกุลDepartment of Obstetrics and Gynecology, Chonburi Hospital, Chonburi 20000, Thailand
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาผลของการให้ยา dexamethasone ต่อการหายใจผิดปกติ ในทารกเกิดก่อนกำหนดระยะท้ายเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้รับยา
รูปแบบการวิจัย : การวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม
วิธีการวิจัย : สตรีตั้งครรภ์เดี่ยวที่อายุครรภ์ตั้งแต่ 34 สัปดาห์ถึง 36 สัปดาห์ 6 วัน ที่เจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดในโรงพยาบาลชลบุรี ตั้งแต่เดือนมีนาคม 2556 ถึงมีนาคม 2557 รวม 194 คน เข้าร่วมงานวิจัย ถูกกำหนดเป็นสองกลุ่มโดยการสุ่ม กลุ่มทดลอง 96 คนได้รับยา dexamethasone 6 มิลลิกรัม ทุก 12 ชั่วโมง รวม 4 เข็ม หรือจนกว่าจะคลอด และกลุ่มควบคุม 98 คน ไม่ได้รับยา เก็บข้อมูลอัตราการหายใจผิดปกติ และความเจ็บป่วยของทารก วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ Unpaired T-test, Mann Whitney U-test และ Chi-square test โดยใช้หลักการ intention to treat analysis
ผลการวิจัย : อัตราการหายใจผิดปกติของทารกลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มทดลอง (9 คน, 9.4%) เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม (20 คน, 20.4%) (p = 0.03, relative risk = 0.40, confidence interval = 0.17 to 0.94) แต่อย่างไรก็ดี อัตราการใช้เครื่องช่วยหายใจ และการเข้ารับการรักษาในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ (p = 0.07, 0.05 ตามลำดับ)
สรุป : ผลการวิจัยการได้รับยา dexamethasone ในหญิงเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดระยะท้าย มีผลลดอัตราการหายใจผิดปกติ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
ที่มา
ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย ปี 2558, January
ปีที่: 22 ฉบับที่ 2 หน้า 25-33
คำสำคัญ
dexamethasone, Late preterm, respiratory distress