ผลของการใช้ยา Tramadol ในการควบคุมอาการหนาวสั่นหลังการผ่าตัดจากการใช้ยาระงับความรู้สึกโดยการฉีดยาเข้าช่องไขสันหลัง
กัลยา หวงเรืองสถิตย์
กลุ่มงานวิสัญญีวิทยา โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก 65000
บทคัดย่อ
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบปริมาณยา tramadol ในการรักษาอาการหนาวสั่นภายหลังการให้ยาระงับความรู้สึกโดยวิธีการฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง ศึกษาแบบสุ่มชนิดไปข้างหน้า อำพันสองฝ่ายโดยผู้ป่วย 144 ราย ที่ได้รับการผ่าตัด หลังได้รับการระงับความรู้สึกโดยวิธีการฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลังแล้วเกิดอาการหนาวสั่นถูกแบ่งเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มที่ 1 ได้รับยา tramadol 0.5 มก./กก. ส่วนกลุ่มที่ 2 ได้รับยา tramadol 1 มก./กก. ผลลัพธ์หลักคือ ผลลัพธ์หลักคือ การควบคุมอาการหนาวสั่น ประเมินหลังจากฉีดยา tramadol เข้าเส้นเลือดดำ 15 นาทีและสังเกตการกลับเป็นซ้ำภายใน 4 ชั่วโมง ผลลัพธ์ลองคือภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น ผลการศึกษาพบว่าอัตราการควบคุมอาการหนาวสั่นสำเร็จ ไม่พบอาการหนาวสั่นในกลุ่มที่ 1 และกลุ่มที่ 2 ร้อยละ 91.1 และร้อยละ 93.0 ตามลำดับ (p = 0.790) การกลับเป็นซ้ำของอาการหนาวสั่นในกลุ่มที่ 1 และกลุ่มที่ 2 ร้อยละ 12.3 และร้อยละ 11.3 ตามลำดับ (p  =0.844) พบอาการขึ้นไส้และอาเจียนน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ในกลุ่มที่ 1 เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ 2 (ร้อยละ 41.1% vs. ร้อยละ 58.3; p = 0.007 และ ร้อยละ 1.4% vs. ร้อยละ 9.9; p = 0.026 ตามลำดับ) ไม่พบความแตกต่างของภาวะแทรกซ้อนอื่น สรุปคือไม่มีความแตกต่างจากการใช้ยา tramadol 0.5 มก./กก. และ 1 มก./กก. ในการรักษาอาการหนาวสั่นหลังการระงับความรู้สึกแต่พบอาการขึ้นไส้อาเจียน น้อยกว่าจากการใช้ยา tramadol 0.5 มก./กก.
 
ที่มา
พุทธชินราชเวชสาร ปี 2562, May-August ปีที่: 36 ฉบับที่ 2 หน้า 154-162
คำสำคัญ
Spinal anesthesia, Tramadol, Shivering, อาการหนาวสั่น, ยาทรามาดอล, การให้ยาระงับความรู้สึกทางช่องไขสันหลัง