วัตถุประสงค์: เพื่อหาประสิทธิภาพของยา ibuprofen ร่วมกับ acetaminophen เปรียบเทียบกับacetaminophen อย่างเดียวเพียงหนึ่งครั้งเพื่อลดอาการปวดเฉียบพลันของแผลฝีเย็บหลังการคลอดทางช่องคลอด

วัสดุและวิธีการ:  รูปแบบการศึกษาเป็นการสุ่มตัวอย่างแบบปิดบังสองทางในกลุ่มหญิงตั้งครรภ์ที่คลอดโดยวิธีคลอดทางช่องคลอดและตัดฝีเย็บ ในโรงพยาบาลสมเด็จพระบรมราชเทวี ณ ศรีราชา ระหว่างเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2560 ถึงตุลาคม พ.ศ. 2560 จำนวน 404 ราย ผู้ป่วยได้รับการสุ่มตัวอย่างแบบบล็อกด้วยคอมพิวเตอร์ก่อนคลอด เป็น 2 กลุ่ม: กลุ่มหนึ่งได้รับ ibuprofen ร่วมกับ acetaminophen อีกกลุ่มได้รับ acetaminophen เพียงอย่างเดียว โดยได้รับยาทันทีหลังจากการเย็บแผลฝีเย็บเรียบร้อย คะแนนความเจ็บปวดของฝีเย็บหลังคลอดทั้งสองกลุ่มจะได้รับการประเมินก่อนและหลังการให้ยาด้วย “10-cm visual analogue scale” และอาการไม่พึงประสงค์จากยาทั้งสองกลุ่มจะได้รับการประเมินที่ 24 ชั่วโมงหลังการใช้ยา

ผลการศึกษา: ไม่พบความแตกต่างในคะแนนความเจ็บปวดของแผลฝีเย็บก่อนการรักษาทั้งสองกลุ่ม (ค่า   มัธยฐานคือ 5, p = 0.067) การได้รับยาทั้งสองกลุ่มสามารถลดความเจ็บปวดของแผลฝีเย็บภายใน 24 ชั่วโมง ได้แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ (ค่ามัธยฐานคือ 5 เทียบกับ 3 ตามลำดับ, p = 0.006) และสังเกตได้ว่ามีการบรรเทาอาการปวดในระยะสั้นอย่างรวดเร็วกว่าในกลุ่มที่ได้รับการยา ibuprofen ร่วมกับ acetaminophen เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยา acetaminophen เพียงอย่างเดียว (2 ชั่วโมง หลังการใช้ยา) ไม่พบอาการไม่พึงประสงค์จากยาทั้งสองกลุ่ม

สรุป: การใช้ยา ibuprofen ร่วมกับ acetaminophen เพียงครั้งเดียวมีประสิทธิผลมากขึ้นในการลดอาการปวดเฉียบพลันของแผลฝีเย็บในหญิงตั้งครรภ์หลังคลอดมากกว่าการได้รับ acetaminophen เพียงอย่างเดียว