การเปรียบเทียบแร่ธาตุสำคัญที่ร่างกายต้องการใช้ปริมาณน้อยในเลือดของผู้ป่วยที่ได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดดำซึ ่งผสมยาฉีด รามาเทรซ กับยาฉีดที่ผลิตโดยบริษัทยาต่างประเทศ
จิราภรณ์ เชี่ยววิทย์*, จุฬาภรณ์ รุ่งพิสุทธิพงษ์, บุษบา จินดาวิจักษ์, ศรีวัฒนา ทรงจิตสมบูรณ์
Department of Medicine, Ramathibodi Hospital, Mahidol University, Bangkok 10400, Thailand. Phone & Fax: 0-2201-1684
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: ยาฉีดของแร่ธาตุสำคัญที่ร่างกายต้องการปริมาณน้อยที่ผลิตโดยบริษัทยาต่างประเทศมีราคาแพงเมื่อเปรียบเทียบกับรามาเทรซ ดังนั้น จึงต้องการศึกษาระดับของสังกะสี ทองแดง โครเมียมและแมงกานีสในเลือดของผู้ป่วยที่ได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดดำซึ่ งผสมยาฉีดแร่ธาตุที่ผลิตขึ้นเอง (รามาเทรซ) ซึ่งมีแร่ธาตุ ทั้งสี่ชนิดตามที่สมาคมแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกากำหนดไว้ กับยาฉีดของแร่ธาตุที่ ต้องการปริมาณน้อยที่ผลิตโดยบริษัทยาต่างประเทศเพื่อช่วยในการตัดสินใจใช้ทดแทนกันวัสดุและวิธีการ: ผู้ป่วยที่ได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดดำของโรงพยาบาลรามาธิบดีจำนวน 60 คน แบ่งเป็น 2 กลุ่มกลุ่มละ 30 คน มีผู้ชายกลุ่มละ 19 คน และผู้หญิงกลุ่มละ 11 คน กลุ่มที่ 1 ได้รับ รามาเทรซ ส่วนในกลุ่มที่ 2 ได้รับแร่ธาตุของบริษัทยาจากต่างประเทศ ทำการเจาะเลือดผู้ป่วยเพื่อตรวจหาปริมาณแร่ธาตุทั้งสี่ชนิดก่อนได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดดำ และหลังจากได้รับแล้วในวั นที่ 3 และวันที่ 10 ตามลำดับ การวิเคราะห์แร่ธาตุในเลือดใช้วิธีอะตอมมิคแอบซอร์บชัน สเปรคโตรโฟโตเมตริกผลการศึกษา: พบว่าแร่ธาตุ ของสังกะสี ทองแดง โครเมียมและแมงกานีสทั้งสี่ในเลือดของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติทั้ง 2 กลุ่ม และให้ผลไม่แตกต่างกัน ยกเว้น ธาตุโครเมียมในกลุ่มที่ 1 มีระดับก่อนได้รับยาฉีดแร่ธาตุ (0.14 ± 0.02 µg/dL) และเพิ่มขึ้นในวันที่ 3 (0.23 ± 0.02 µg/dL) แต่ไม่เพิ่มขึ้นในวันที่ 10 ซึ่งต่างจากกลุ่มที่ 2 ที่ได้รับยาฉีดแร่ธาตุของบริษัทยาจากต่างประเทศ ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติสรุป: สามารถใช้ยาฉีดแร่ธาตุรามาเทรซ เพื่อทดแทนการใช้ยาฉีดแร่ธาตุที่นำเข้าจากบริษัทยาต่างประเทศได้เป็นหนทางหนึ่งในการลดค่าใช้ จ่ายในการรักษาผู้ ป่วยด้วยสารอาหารทางหลอดเลือดดำ
ที่มา
วารสารจดหมายเหตุทางการแพทย์ ปี 2550, January ปีที่: 90 ฉบับที่ 1 หน้า 37-44
คำสำคัญ
Chromium, Copper, Manganese, Ramatrace, Trace elements, Zinc