ประสิทธิภาพการใช้ยา Tranexamic Acid (TXA) สำหรับการป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอดแบบเฉียบพลันในการผ่าตัดคลอดแบบไม่ฉุกเฉินโดยการทดลองแบบสุ่มในโรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา
วินัย รุคะกลุ่มงานสูตินรีเวชวิทยา โรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาประสิทธิภาพยา Tranexamic acid (TXA) ทางหลอดเลือดดำในการป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอดแบบเฉียบพลัน ในมารดาชาวไทยที่มารับการผ่าตัดคลอดแบบไม่ฉุกเฉิน
วิธีดำเนินการวิจัย: ศึกษาโดยคัดเลือกมารดามาผ่าตัดคลอดแบบไม่ฉุกเฉิน โดยสูติแพทย์คนเดียวกัน ในเดือนพฤศจิกายน 2563 – เดือนมกราคม 2564 จำนวน 60 ราย เป็นกลุ่มใช้ยา TXA 30 ราย และกลุ่มไม่ใช้ยา TXA 30 ราย โดยวิธีการสุ่มเลือกแบบจับฉลาก เปรียบเทียบปริมาณเลือดหลังคลอด ความเข้มข้นเลือด ความเข้มข้นเลือดที่เปลี่ยนแปลง การให้ยากระตุ้นการหดรัดตัวมดลูกเพิ่ม และการให้เลือด ในระยะเวลา 24 ชั่วโมงหลังทารกคลอด (เฉียบพลัน)
ผลการวิจัย: ทั้งกลุ่มที่ได้รับยา TXA และไม่ได้รับยา TXA ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ในเรื่องปริมาณเลือดหลังผ่าตัดคลอด (454.67 ซีซี และ 467 ซีซี โดยค่า p = 0.597) ความเข้มข้นเลือด (35.67% และ 34.7% โดยค่า p = 0.300) และความเข้มข้นเลือดที่ลดลง (47.92% และ 52.08% โดยค่า p = 0.519) ทั้งสองกลุ่มไม่มีการได้รับยากระตุ้นการหดรัดตัวมดลูกเพิ่ม การให้เลือด และภาวะตกเลือดหลังคลอด
สรุป: การใช้ยา Tranexamic acid ไม่สามารถป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอดแบบเฉียบพลันจากการผ่าตัดคลอดแบบไม่ฉุกเฉิน
ที่มา
วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย ปี 2565, September-December
ปีที่: 11 ฉบับที่ 3 หน้า 628-640
คำสำคัญ
Tranexamic acid, Third stage of labor, ระยะที่สามของการคลอด, Acute postpartum hemorrhage, ภาวะตกเลือดหลังคลอดแบบเฉียบพลัน, กรดทรานเน็กซามิก