การศึกษาเปรียบเทียบการใช้ยามิโสพรอสตอลขนาด 800 และ 400 ไมโครกรัม เหน็บทางช่องคลอดในการตั้งครรภ์ที่ไม่มีตัวอ่อน
นาฎนภา ศรีขาว, เยื้อน ตันนิรันดร*
Division of Maternal Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University, Bangkok 10330, Thailand. Phone: 0-2256-4824, Fax:0-2256-4825
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิผล ผลข้างเคียง และความพึงพอใจในการใช้ยา มิโสพรอสตอลขนาด 800 และ 400 ไมโครกรัมเหน็บทางช่องคลอดในการตั้งครรภ์ที่ไม่มีตัวอ่อนวัสดุและวิธีการ: ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นการตั้งครรภ์ที่ไม่มีตัวอ่อน จะถูกรับไว้ในโรงพยาบาลและสุ่มแบ่งเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มแรกใช้ยามิโสพรอสตอลขนาด 800 ไมโครกรัม เหน็บทางช่องคลอด และกลุ่มที่สองใช้ยามิโสพรอสตอลขนาด 400 ไมโครกรัมเหน็บทางช่องคลอด ยาจะถูกเหน็บซ้ำในขนาดเดิมถ้าไม่มีการแท้งเกิดขึ้น หลังเหน็บยา 24 ชั่วโมงและถ้าไม่มีการแท้งอย่างสมบูรณ์เกิดขึ้นใน 48 ชั่วโมง ถือว่าผลจากการเหน็บยาล้มเหลว ผู้ป่วยจะได้รับการขูดมดลูกถ้าไม่มีการแท้งเกิดขึ้น มีเลือดออกจากช่องคลอดมากหรือแท้งไม่ครบผลการศึกษา: ผู้ป่วยที่นำมาศึกษาทั้งหมดมี 50 คน แบ่งเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มละ 25 คน พบว่าไม่มีความแตกต่างในอัตราการแท้งอย่างสมบูรณ์ (ร้อยละ 72 ในทั้ง 2 กลุ่ม) แต่พบว่าในกลุ่มที่ใช้ยามิโสพรอสตอลขนาด 800 ไมโครกรัม จะใช้เวลาเฉลี่ยในการแท้งน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (9 ชั่วโมงต่อ 16 ชั่วโมง) โดยที่ไม่พบว่ามีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในเรื่องภาวะแทรกซ้อนจากการเหน็บยาและความพึงพอใจของผู้ป่วยสรุป:  ยามิโสพรอสตอลเหน็บทางช่องคลอดสามารถนำมาใช้ให้เกิดการแท้งในผู้ป่วยตั้งครรภ์ที่ไม่มีตัวอ่อนได้โดยมีอัตราการแท้งครบที่สูงและไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง โดยภายในเวลา 12 ชั่วโมง ขนาดยา 800 ไมโครกรัม ให้อัตราการแท้งครบมากกว่าขนาดยา 400 ไมโครกรัม และระยะเวลาเฉลี่ยในการแท้งน้อยกว่าในกลุ่ม 400 ไมโครกรัม ซึ่งช่วยลดระยะเวลาที่ผู้ป่วยต้องทรมานในการรอแท้ง
ที่มา
วารสารจดหมายเหตุทางการแพทย์ ปี 2548, February ปีที่: 88 ฉบับที่ Suppl 2 หน้า S41-47
คำสำคัญ
Misoprostol, Anembryonic pregnancy, Pregnancy termination