ประสิทธิผลของขมิ้นชันร่วมกับยา Omeprazole เปรียบเทียบกับสูตรยามาตรฐาน (Triple Therapy) ในการรักษา Helicobactor pylori
ชุลีกร ลาวงศ์เกิด, ธีรยุทธ์ จันทราราช, นวรัตน์ สิงห์คำ, ปิยะธิดา ทองรอง, พิสิษฐ์ เวชกามา*, ศิริลักษ์ เหมือนชาติ, อนุสรณ์ บุญทรงBundarik Hosipital, Bundarik district, Ubonrajathanee province
บทคัดย่อ
หลักการและเหตุผล: เชื้อ Helicobactor pylori (H. pylori) ได้รับการพิสูจน์ว่าเป็นสาเหตุสำคัญของการเกิดโรคแผลเป๊ปติก ขมิ้นชันมีศักยภาพยับยั้งการเติบโตของ H. pylori และเป็นยาสมุนไพร สามารถนำมาใช้ในการรักษาและบรรเทาโรคแผลกระเพาะอาหารได้วัตถุประสงค์: การศึกษานี้ต้องการทราบว่าเมื่อนำขมิ้นชันมาร่วมกับยา omeprazole (ยากลุ่ม proton pump inhibitor) จะมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคแผลเป๊ปติก ลดอาการปวดแสบท้อง และสามารถกำจัดเชื้อ H. pylori ได้ดีเท่ากับยาสูตรมาตรฐานวิธีการศึกษา: ผู้ป่วย 50 คน ที่มีแผลเป๊ปติก (gastric ulcer, duodenal ulcer, diffuse erosive, hemorrhagic gastritis) โดยตรวจด้วยกล้องตรวจในกระเพาะ ร่วมกับมีการติดเชื้อ H. pylori ถูกสุ่มออกเป็น 2 กลุ่ม โดยกลุ่มแรกมี 24 คน ได้รับยา omeprazole 20 มก. amoxicillin 1000 มก. และ metronidazole 400 มก. เช้า-เย็น เป็นเวลา 1 สัปดาห์ และต่อด้วย omeprazole 20 มก. วันละครั้งต่ออีก 3 สัปดาห์ และกลุ่มที่สองมี 26 คน ได้รับ omeprazole 20 มก. เช้า-เย็น เป็นเวลา 1 สัปดาห์และต่อด้วย วันละครั้ง อีกเป็นเวลา 3 สัปดาห์ ได้ร่วมกับขมิ้นชันแคปซูล 1000 มก. วันละ 4 เวลา เป็นเวลา 4 สัปดาห์ ผู้ป่วยได้รับการส่องกล้องตรวจอีกครั้งในเดือนที่สอง (1 เดือนหลังหยุดได้รับยา) เพื่อตรวจการหายของแผลเป๊ปติก และตรวจ biopsy urease test เพื่อตรวจการติดเชื้อ H. pylori อาการก่อนและหลังได้รับการรักษาได้รับการประเมินโดย Symptom rating scale (symptom score) โดยมีคะแนนจาก 0-10 (จากน้อยที่สุดถึงมากที่สุด) ผลการศึกษา: อัตราการหายของแผลเป๊ปติกในกลุ่มที่ได้รับขมิ้นชันร่วมกับ omeprazole ไม่แตกต่างจากกลุ่มที่ได้ triple therapy คือ ร้อยละ 73 และร้อยละ 58 ตามลำดับ (p-value =.373) แต่ผู้ป่วยที่ได้ triple therapy มีอัตราการหายจากการติดเชื้อ H. pylori สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ (ร้อยละ 63 และร้อยละ 8, p-value < .001) ยาทั้งสองสูตรสามารถลดอาการปวดแสบท้องจากแผลเป๊ปติกได้ไม่แตกต่างกัน ผลข้างเคียงต่างๆ รวมทั้งการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีในเลือดก็ไม่แตกต่างกันสรุป: ขมิ้นชันเมื่อใช้ร่วมกับยา omeprazole สามารถรักษาแผลเป๊ปติก ลดอาการปวดแสบท้องจากแผลเป๊ปติก และมีความปลอดภัย ไม่แพ้ยามาตรฐาน triple therapy แต่ไม่สามารถกำจัดเชื้อ H. pylori ได้เท่าเทียม
ที่มา
ศรีนครินทร์เวชสาร ปี 2551, January-March
ปีที่: 23 ฉบับที่ 1 หน้า 100-106
คำสำคัญ
Curcuma longa, Curcumin, H. pylori, Peptic ulcer disease, Triple therapy, Turmeric