ต้นทุนต่อวันนอนในการให้การบริการการดูแลระยะกลางและผลลัพธ์ของการฟื้นฟูสมรรถภาพระยะกลาง (ในรูปแบบเตียงผู้ป่วยระยะกลาง) ที่โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชท่าบ่อ
ฐาปนันท์ มหิศนันท์
โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชท่าบ่อ ตำบลท่าบ่อ อำเภอท่าบ่อ จังหวัดหนองคาย 43100
บทคัดย่อ
ภูมิหลัง: การดูแลผู้ป่วยระยะกลาง คือการดูแลฟื้นฟูผู้ป่วยในกลุ่มโรคระบบประสาทที่พ้นระยะวิกฤตไปแล้ว แต่ยังมีข้อจำกัดทางร่างกายในการใช้ชีวิตประจำวัน ในโรงพยาบาลระดับชุมชนและโรงพยาบาลทั่วไปขนาดเล็กมีข้อจำกันในการเปิดหอผู้ป่วยเฉพาะ จึงได้มีการพัฒนารูปแบบเตียงผู้ป่วยระยะกลางให้บริการอย่างน้อยแห่งละ 2 เตียง วัตถุประสงค์: ศึกษาต้นทุนต่อวันนอน และผลลัพธ์ของการฟื้นฟูสมรรถภาพระยะกลาง ในรูปแบบเตียงผู้ป่วยระยะกลาง วิธีการ: การศึกษาพรรณนาแบบย้อนหลังต้นทุนต่อวันนอน โดยศึกษาต้นทุนทางตรงในมุมมองผู้ให้บริการผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลในรูปแบบเตียงผู้ป่วยระยะกลาง ณ โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชท่าบ่อ ระหว่างเดือนตุลาคม พ.ศ. 2563 ถึง เดือนตุลาคม พ.ศ. 2565 โดยการสืบค้นค่าบริการในเวชระเบียน บันทึกข้อมูลคะแนนบาร์เทล (BI) แรกรับและสิ้นสุดสมรรถภาพที่เพิ่มขึ้นและประสิทธิภาพการฟื้นฟู ผล: ผู้ป่วยระยะกลางที่ได้รับการดูแล รวม 67 คน เป็นเพศชาย 42 คน อายุเฉลี่ย58.22 ปี มีวันนอนเฉลี่ย เท่ากับ 5.28 วัน ต้นทุนในมุมมองผู้ให้บริการ พบว่า มีต้นทุนรวม 1,391,378.84 บาท ต้นทุนต่อวันนอนรวมคิดเป็น 3,930.45 ต่อวันนอน การให้บริการดูแลฟื้นฟูพบว่า ผู้ป่วยมีคะแนน BI แรกรับเฉลี่ย 9.21±5.46 และ คะแนน BI หลังสิ้นสุดการฟื้นฟูเฉลี่ย 12.88±4.50 โดยพบว่าหลังการฟื้นฟูระยะกลางในรูปแบบเตียงผู้ป่วย ค่า BI เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ < .001 มีค่าสมรรถภาพที่เพิ่มขึ้นเฉลี่ย 3.70±2.58 และมีค่าประสิทธิภาพการฟื้นฟูเฉลี่ย 0.67±0.48 สรุป: การวิเคราะห์ต้นทุนทางตรงในมุมมองผู้ให้บริการ คิดเป็น 3,930.45 ต่อวันนอน โดยพบว่าต้นทุนรวมเป็นต้นทุนค่าแรงสูงที่สุด ผู้ป่วยที่ได้รับการฟื้นฟูมีค่าคะแนนบาร์เทลเมื่อสิ้นสุดการรักษาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ มีค่าประสิทธิภาพการฟื้นฟูสมรรถภาพเฉลี่ยสูง
 
ที่มา
Journal of The Department of Medical Services ปี 2566, October-December ปีที่: 48 ฉบับที่ 4 หน้า 85-92
คำสำคัญ
Cost, ต้นทุน, Intermediate care, Rehabilitation outcome, Functional gain, การดูแลผู้ป่วยระยะกลาง, ผลลัพธ์การฟื้นฟู, ค่าสมรรถภาพที่เพิ่มขึ้น