บทนำ: ภายหลังการผ่าตัดส่องกล้องบูรณะเอ็นไขว้หน้า มีภาวะเลือดคั่งและอาการบวมของข้อเข่าในช่วงแรกหลังผ่าตัดได้ การใช้ epinephrine ร่วมกับ Tranexamic acid (TXA) อาจช่วยลดอาการเลือดคั่งได้

วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบประสิทธิภาพระหว่างการฉีด Tranexamic acid กับ Tranexamic acid ร่วมกับ Epinephrine เข้าข้อเข่าภายหลังการผ่าตัดส่องกล้องบูรณะเส้นเอ็น ไขว้หน้า ในการลดภาวะเลือดคั่งในข้อเข่าหลังการผ่าตัดบูรณะเอ็นไขว้หน้า

วิธีการศึกษา: การศึกษาแบบสุ่มมีกลุ่มควบคุมชนิดปกปิดสองฝ่าย ในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัด ส่องกล้องบูรณะเอ็นไขว้หน้าที่โรงพยาบาลนครพิงค์ ระหว่างวันที่ 21 มิถุนายน 2564 ถึง 20 มิถุนายน 2565 แบ่งเป็น กลุ่มที่ได้รับ TXA (n = 26) และกลุ่มที่ได้รับ TXA ร่วมกับ epinephrine (n = 26) เปรียบเทียบปริมาณเลือดจากสายระบายที่ 24 และ 48 ชั่วโมงหลังผ่าตัด

ผลการศึกษา: กลุ่มที่ได้ TXA และ TXA ร่วมกับ epinephrine เพศชายร้อยละ 80.8 และ 92.3 อายุเฉลี่ย 30.23 ± 10.99 และ 28.61 ± 10.89 ปี ได้ผ่าตัดชนิด ACLR + meniscus repair มากที่สุด ร้อยละ 73.08 และ 57.69 ตามลำดับ หลังผ่าตัดปริมาณเลือดจากสายระบายที่ 24 ชั่วโมง มีค่าเฉลี่ย 90.38 ± 58.27 มิลลิลิตร และ 65 ± 38.94 มิลลิลิตร (p = 0.123) และที่ 48 ชั่วโมง มีค่าเฉลี่ย 148.46 ± 83.46 และ 113.85 ± 60.80 มิลลิลิตร (p = 0.069) ตามลำดับ ค่าเฉลี่ย VAS ที่ 24 ชั่วโมงหลังผ่าตัด 6.15 ± 1.43 และ 5.23 ± 1.61 (p = 0.034) มีการเพิ่มของเส้นรอบวงกึ่งกลางกระดูกสะบ้าเฉพาะที่เวลา 24 ชั่วโมง เท่ากับ 2.15 ± 0.88 และ 1.63 ± 0.82 เซนติเมตร ตามลำดับ (p = 0.032) และไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในตัวชี้วัดรองอื่น

สรุป: การฉีด TXA ร่วมกับ epinephrine เข้าข้อเข่าภายหลังการผ่าตัดส่องกล้องบูรณะเส้นเอ็นไขว้หน้ามีแนวโน้มช่วยลดเลือดออกทางสายระบายได้ แม้การศึกษานี้ยังไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ จึงเห็นว่าควรมีการศึกษาเพิ่มเติม