ที่มา: ความปวดหลังการผ่าตัดเปลี่ยนเข่าเป็นความปวดที่รุนแรงอย่างยิ่ง มีรายงานถึงประสิทธิภาพของการฉีดยาชาที่เส้นประสาท femoral, lateral femoral และ cutaneous โดยการฉีด ครั้งเดียว [single shot “3-in-1” femoral nerve block (FNB)] ว่าช่วยลดความปวดและปริมาณความต้องการยามอร์ฟีนหลังการผ่าตัดเปลี่ยนเข่า ได้เป็นที่น่าพอใจไม่ว่าจะเป็นการฉีดก่อนหรือหลังการผ่าตัดวัตถุประสงค์: ศึกษาถึงประสิทธิภาพของการลดความปวดและปริมาณมอร์ฟีนที่ใช้หลังการผ่าตัดจากการทำ single shot “3-in-1” FNB เปรียบเทียบก่อนและหลังการผ่าตัดรูปแบบการศึกษา: ทำการศึกษาแบบ randomized, double-blind control trial ในผู้ป่วย 48 รายที่มาทำการผ่าตัดเปลี่ยนเข่า ซึ่งได้รับการดมยาสลบร่วมกับการทำ “3-in-1” FNB ด้วย 0.25% bupivacaine 30 มิลลิลิตร ก่อนหรือหลังการผ่าตัดการประเมินผล: บันทึกปริมาณมอร์ฟีนที่ใช้ คะแนนความปวดขณะพักและเคลื่อนไหว ความตึงของกล้ามเนื้อหลังเข่า อุบัติการณ์และความรุนแรงของการเกิดคลื่นไส้อาเจียน อาการคัน ความง่วง และการกดการหายใจ ที่ 1, 4, 24 และ 48 ชั่วโมง หลังการผ่าตัด ปริมาณมอร์ฟีนที ่ได้แสดงเป็น mean (SD)ผลการศึกษา: ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญของปริมาณมอร์ฟีนที่ใช้หลังผ่าตัด 48 ชม [46.48 (19.97) และ 44.95 (23.55) มิลลิกรัม, p = 0.809] คะแนนความปวดทั้งขณะพักและเคลื่อนไหว ความตึงของกล้ามเนื้อหลังเข่า อาการคลื่นไส้อาเจียน อาการคัน ความง่วง และ การกดการหายใจ ในระยะ 48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดเปลี่ยนเข่าระหว่าง 2 กลุ่มสรุป: การฉีด single shot “3 in 1” FNB ด้วย 0.25% bupivacaine 30 มิลลิลิตร ก่อนการผ่าตัด ให้ผลไม่แตกต่างกับการฉีดยาหลังผ่าตัด ในการช่วยลดความปวดและมอร์ฟีนที่ใช้หลังผ่าตัดเปลี่ยนเข่า