Vital Capacity Inhalation of Sevoflurane with Nitrous Oxide: Comparison with Propofol and Thiopental Infusion Adults
จิรวรรณ บุญบรรจง
Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Srinakarinwirot University
บทคัดย่อ
                ทำการศึกษาโดยวิธี random ในผู้ป่วยจำนวน 60 คน อายุระหว่าง 15-55 ปี เปรียบเทียบระยะเวลานำสลบ และการเปลี่ยนแปลงระบบไหลเวียนโลหิตขณะนำสลบและขณะใส่ท่อช่วยหายใจ ระหว่างกลุ่มที่นำสลบด้วย sevoflurane, propofol และ thiopental ในการนำสลบด้วย sevoflurane ใช้เทคนิค vital capacity สูดดมก๊าซผ่านระบบ semiclosed พบว่าระยะนำสลบ (เวลาตั้งแต่ให้ยานำสลบจนหลับตา และ eyelash reflex หายไป) ในกลุ่ม sevoflurane นานกว่ากลุ่ม propofol [54.10 (15.10) vs 25.15 (5.76) วินาที, 57.00 (18.10) vs 33.00 (7.77) วินาที] และ thiopental [54.10 (15.10) vs 23.45 (5.10) วินาที, 57.00 (18.10) vs 30.00 (6.56) วินาที] อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ขณะนำสลบพบว่าความดันโลหิตในกลุ่ม propofol ลดลงต่ำกว่าค่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ ขณะใส่ท่อช่วยหายใจพบว่า ความดันโลหิตและชีพจรเพิ่มขึ้นจากค่าปกติในทุกกลุ่ม นอกจากนี้ยังพบว่ากลุ่มที่นำสลบด้วยก๊าซ พบอาการกระตุกขณะนำสลบและขณะใส่ท่อช่วยหายใจได้บ่อยกว่ากลุ่มอื่น แม้จะไม่รบกวนต่อการนำสลบก็ตาม จากการศึกษานี้สรุปว่าการนำสลบด้วยก๊าซ sevoflurane โดยใช้เทคนิค vital capacity สามารถนำสลบได้เร็ว (ระยะเวลานำสลบน้อยกว่า 60 วินาที) แม้ว่าจะช้ากว่าการนำสลบด้วย propofol และ thiopental บ้างก็ตาม
ที่มา
วารสารการแพทย์และวิทยาศาสตร์สุขภาพ ปี 2540, ปีที่: 4 ฉบับที่ 2 หน้า 89-94