ผลระงับปวดของ Decamethasone ในผู้ป่วยหลังผ่าตัดต่อมทอลซิล
ธิดา เอื้อกฤดาธิการ, บุญธิดา แซ่ฟุ้ง, ภัณฑิลา รุจิโรจน์จินดากุล*, วิราภรณ์ อัจฉริยเสถียร, เนาวรัตน์ บุญยตา, เปมิกา จิตหมั่นDepartment of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Prince of Songkhla University, Songkhla 90110, Thailand
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาว่ายา Dexamethasone ที่ให้ทางหลอดเลือดดำก่อนผ่าตัดทอลซิล มีผลลดอาการปวดและภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอก วิธีการศึกษา: การศึกษาแบบ double-blind randomized controlled trial โดยประเมินความสำเร็จในการระงับปวดและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดหลังผ่าตัดต่อมทอนซิลเปรียบเทียบระหว่าง ผู้ป่วย 50 คน (กลุ่มละ 25 คน) ที่ได้รับยา dexamethasone 20 มก. กับผู้ป่วยได้รับน้ำเกลือฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำหลังใส่ท่อช่วยหายใจ และทำการประเมินคะแนนความปวดโดยใช้ verbal numerical pain scores (VNS) ภาวะแทรกซ้อน เช่น อาการคลื่นไส้ อาเจียน เลือดออก ปวดหูและติดเชื้อ ได้มีการบันทึกและประเมินผล ผลการศึกษา: ผู้ป่วยที่ได้รับยา dexamethasone มีค่าเฉลี่ยคะแนนความปวดน้อยกว่ากลุ่มที่ได้รับยาหลอกตั้งแต่ 45 นาทีถึง 36 ชม. หลังผ่าตัด แต่ความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิตินั้นพบที่เวลา 4 ชม. (P = 0.03) ความต้องการยาระงับปวดและปริมาณยาระงับปวดน้อยกว่า แต่ไม่มีความแตกต่างทางสถิติ รวมทั้งภาวะแทรกซ้อน พบว่ากลุ่มที่ได้รับยา dexamethasone มีจำนวนน้อยกว่า สรุป: ผู้ป่วยที่มาผ่าตัดต่อมทอนซิลที่ได้รับยา dexamethasone ขนาด 20 มก. ฉีดทางหลอดเลือดดำก่อนผ่าตัด สามารถลดปวดหลังผ่าตัดได้โดยไม่เกิดผลแทรกซ้อน
ที่มา
วิสัญญีสาร ปี 2551, January-March
ปีที่: 34 ฉบับที่ 1 หน้า 1-8
คำสำคัญ
Tonsillectomy, postoperative pain, dexamethasone, Adult