การให้ยามอร์ฟีนเข้าช่องน้ำไขสันหลังในผู้ป่วยผ่าตัดคลอดเพื่อเสริมฤทธิ์การระงับปวดระหว่างการผ่าตัดและเพิ่มระยะเวลาการระงับปวดหลังผ่าตัด แต่มีผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือ อาการคัน พบอุบัติการณ์ได้ร้อยละ 70-85  วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาการป้องกันอาการคัน ด้วย ondansetron ในผู้ป่วยผ่าตัดคลอดที่ได้รับยา 0.5% hyperbaric bupivacaine 2.1 มล. ผสมกับ morphine 0.3 มก. เข้าในช่องน้ำไขสันหลัง  วิธีการศึกษา: ใช้วิธี randomized, double-blind placebo-controlled study ในผู้ป่วยที่มาผ่าตัดคลอดแบบไม่เร่งด่วนในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา จำนวน 65 คน ได้รับการระงับความรู้สึกแบบ spinal anesthesia โดยผู้ป่วยได้รับยา 0.5% hyperbaric bupivacaine ผสมกับ  morphine 0.3 มก. เข้าช่องน้ำไขสันหลัง แบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม กลุ่ม 1 เป็นกลุ่มศึกษาภายหลังจากเด็กคลอดได้รับยา ondansetron 8 มก. เข้าทางหลอดเลือดดำ กลุ่ม 2 เป็นกลุ่มควบคุม ภายหลังจากเด็กคลอดได้รับ normal saline 4 มล. เข้าทางหลอดเลือดดำ บันทึกค่าความดันโลหิต จำนวนยา ephedrine ที่ให้ อาการคัน อาการคลื่นไส้ อาการง่วงซึม  ผลการศึกษา: อุบัติการณ์อาการคันในผู้ป่วยที่ได้รับยา ondansetron (59%) น้อยกว่ากลุ่มที่ไม่ได้รัยยา (83%) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P = 0.032)  สรุป: การให้ยา ondansetron สามารถป้องกันอาการคันในผู้ป่วยที่มาผ่าตัดคลอดที่ได้รับการฉีดยามอร์ฟีนเข้าช่องน้ำไขสันหลัง

วิสัญญีสาร ปี 2551, April-June ปีที่: 34 ฉบับที่ 2 หน้า 109-114

ondansetron, intrathecal morphine, pruritus, มอร์ฟีนเข้าช่องน้ำไขสันหลัง, อาการคัน