บทนำ : Lornoxicam เป็น NSAIDs ชนิดฉีดทางหลอดเลือดดำชนิดเดียวที่มีในประเทศไทยในขณะทำการศึกษานี้มีรายงานการใช้ lornoxicam ระงับปวดหลังผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบ microsurgery ได้ผลดี แต่ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับการระงับปวดหลังผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบเปิดซึ่งมีระดับความปวดปานกลางถึงรุนแรง จึงเป็นที่มาของการศึกษาในครั้งนี้ โดยมีสมมติฐานว่ายา lornoxicam สามารถระงับปวดหลังผ่าตัดได้ดีกว่ายาหลอกวัตถุประสงค์ : เพื่อเปรียบเทียบผลการรักษาความปวดที่ห้องพักฟื้นและผลข้างเคียงของ lornoxicam 16 มก.กับยาหลอก เมื่อฉีดให้ทางหลอดเลือดดำครั้งเดียวก่อนสิ้นสุดการผ่าตัดกระดูกสันหลังวิธีการศึกษา : ศึกษาแบบ randomized-controlled trial ในผู้ป่วย 56 ราย โดยกลุ่มทดลอง (กลุ่ม L) จะได้รับยา lornoxicam 16 มก. ส่วนกลุ่มควบคุม (กลุ่ม P) จะได้ยาหลอกโดยฉีดทางหลอดเลือดดำเมื่อเริ่มเย็บปิดแผลผ่าตัด ประเมินอาการปวดขณะผู้ป่วยนอนพักโดยใช้ verbal numeric rating scale: VNRS 0-10 ที่เวลาแรกรับในห้องพักฟื้น (T0) และที่ 1 (T1) และ 2 (T2) ชั่วโมงหลังผ่าตัด บันทึกระยะเวลาที่ผู้ป่วยเริ่มขอยาระงับปวดครั้งแรก ปริมาณ morphine ที่ใช้ระงับปวด และอาการแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นผลการศึกษา : สัดส่วนของผู้ป่วยที่มีระดับความปวด VNRS > 5 ที่ เวลา T0 ระหว่างกลุ่ม P และกลุ่ม Lไม่แตกต่างกันทางสถิติ (44.4% vs 50.0%, CI of difference: -32.4%, 21.3%, P = 0.68 ) ระดับความปวดเฉลี่ย (Mean) ในผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มพบว่าไม่แตกต่างกัน โดยที่เวลา T0 และ T1 พบมี VNRS > 5 ส่วนที่ T2 มี VNRS <5 ในผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม ระยะเวลาที่เริ่มขอยาระงับปวดครั้งแรกของทั้งสองกลุ่มพบว่าไม่แตกต่างกัน (35 นาทีในกลุ่ม P vs 45 นาที ในกลุ่ม L) เช่นเดียวกับปริมาณ morphine เฉลี่ยที่ใช้ในการระงับปวดใน 2 ชั่วโมงแรกหลังผ่าตัดของกลุ่ม P และกลุ่ม L พบว่าไม่แตกต่างกัน (9 มก. vs 9.3 มก.)อาการคลื่นไส้อาเจียน ของทั้งสองกลุ่มพบว่าไม่แตกต่างกัน แต่จำนวนผู้ป่วยในกลุ่ม L มีอาการง่วงนอนที่เวลา T0 สูงกว่ากลุ่ม P เล็กน้อย (11 ราย vs 14 ราย) อย่างไรก็จำนวนผู้ป่วยที่ต้องการใช้ออกซิเจนในระหว่างการนำส่งผู้ป่วยกลับหอผู้ป่วยของทั้งสองกลุ่มไม่แตกต่างกันสรุป : การให้ยา lornoxicam 16 มก. ฉีดก่อนเสร็จการผ่าตัดกระดูกสันหลังไม่สามารถลดสัดส่วนของผู้ป่วยที่มีความปวดในระดับ VNRS > 5 ในระยะเริ่มฟื้นจากยาสลบลงได้ อย่างไรก็ตามที่เวลา 2 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดผู้ป่วยก็ได้รับการระงับปวดที่เพียงพอเช่นเดียวกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก