การรักษาทางกายภาพบำบัดร่วมกับยาเปรียบเทียบกับการรักษาด้วยยาในผู้ป่วยกระดูกต้นคอเคลื่อน โรงพยาบาลลำพูน
ชยันตร์ธร ปทุมานนท์, ชไมพร ทวิชศรี, ธีรชัย เพิ่มพานิช, นิสันติ์ คำกาศ, พัชรินทร์ สุรินทร์Physical Therapy Unit, Lamphun Hospital
บทคัดย่อ
ผู้ป่วย cervical spondylosis with radiculopathy (CSR) พบได้บ่อยในคลินิกกระดูกและข้อ ผู้ป่วยมักมีอาการปวดคอร้าวลงแขนและมือ อาจมีอาการชาร่วมด้วย กล้ามเนื้อแขนหรือมืออ่อนแรง เนื่องจากรากประสาทถูกกด ทำให้รบกวนต่อชีวิตประจำวัน การรักษาที่ผู้ป่วยมักได้รับคือการรักษาแบบอนุรักษ์โดยใช้ยา หรือการทำกายภาพบำบัด ผู้ป่วยและแพทย์ไม่มีข้อมูลชัดเจนที่แสดงถึงผลของการรักษาทางกายภาพบำบัด วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้ เพื่อศึกษาเปรียบเทียบผลการรักษาทางกายภาพร่วมกับยา กับการรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียวในผู้ป่วย CSR รูปแบบการศึกษา randomized clinical trial โดยการสุ่มตัวอย่างแบบง่ายในผู้ป่วย CSR ที่มารับบริการที่คลินิกกระดูกและข้อ และงานกายภาพบำบัดโรงพยาบาลลำพูน จำนวน 40 ราย แบ่งผู้ป่วยเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มศึกษาได้รับการรักษาทางกายภาพบำบัดร่วมกับยา จำนวนผู้ป่วยชาย 5 ราย หญิง 16 ราย และกลุ่มอ้างอิงได้รับการรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียวที่มีผู้ป่วยชาย 4 ราย หญิง 15 ราย บันทึกอาการปวด อาการชา การรบกวน การนอน กิจกรรมหรือการเคลื่อนไหวที่ทำให้ปวดหรือชามากขึ้น พร้อมทั้งระดับความเจ็บปวด ตรวจร่างกายซ้ำอีกครั้งเมื่อการรักษาผ่านไป 2 สัปดาห์ และ 4 สัปดาห์ วิเคราะห์ข้อมูลเปรียบเทียบโดยใช้การทดสอบ Wilcoxon rank sum และ exact probability ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยในกลุ่มศึกษาภายหลังได้รับการรักษาแล้ว มีอาการดีขึ้นมากกว่ากลุ่มอ้างอิงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยกิจกรรมที่เคยทำแล้วปวดมาก เมื่อได้รับการรักษาแล้วมีอาการปวดลดลง 20 ราย (ร้อยละ 95.2) p = 0.006 ผู้ป่วยสามารถนอนหลับได้นานขึ้น 20 ราย (ร้อยละ 95.2) p = 0.033 ระดับความเจ็บปวดโดยรวมลดลง 18 ราย (ร้อยละ 85.7) p < 0.001 ดังนั้น การทำกายภาพบำบัดร่วมกับยาในผู้ป่วย CSR สามารถทำให้ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นกว่าการใช้ยาเพียงอย่างเดียว
ที่มา
วารสารกรมการแพทย์ ปี 2549, April-June
ปีที่: 31 ฉบับที่ 2 หน้า 81-90
คำสำคัญ
Radiculopathy, Spondylosis, Traction, กระดูกอักเสบ, การดึง, อาการปวดร้าว