การใช้ oxytocin ขนาด 3 ยูนิต เทียบกับขนาด 5 ยูนิตในการทำให้มดลูกหดรัดตัวและปริมาณการเสียเลือดในการผ่าตัดคลอดแบบ elective
สมเจตน์ ชัยเจริญ
กลุ่มงานสูติ-นรีเวชกรรม โรงพยาบาลอุตรดิตถ์
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบการใช้ oxytocin ขนาด 3 ยูนิตและขนาด 5 ยูนิต ในการทำให้มดลูกหดรัดตัว และปริมาณการเสียเลือดในการผ่าตัดคลอดแบบ electiveรูปแบบการศึกษา: single-blinded, randomized controlled trial สถานที่ศึกษา: กลุ่มงานสูติ-นรีเวชกรรม โรงพยาบาลอุตรดิตถ์วิธีการศึกษา: กลุ่มตัวอย่างหญิงตั้งครรภ์อายุครรภ์ครบกำหนดทั้งหมด 84 คน ที่มารับการผ่าตัดคลอดแบบ elective ภายใต้การดมยาสลบระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2549 – 31 มีนาคม 2550 โดยจะสุ่มออกเป็น 2 กลุ่มเท่าๆ กัน กลุ่มแรกจะได้รับ oxytocin ในขนาด 3 ยูนิต ส่วนอีกกลุ่มหนึ่งจะได้รับ oxytocin ในขนาด 5 ยูนิต ฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ ประเมินการหดรัดตัวของมดลูก โดยใช้ linear analog scale (LAS) นาทีที่ 1ม 5ม 10 และ 15 หลังจากได้รับ oxytocin และคำนวณปริมาณการเสียเลือดในการผ่าตัดคลอดผลการศึกษา: กลุ่มที่ได้รับ oxytocin ขนาด 5 ยูนิต มีระดับการหดรัดตัวของมดลูก (LAS) นาทีที่ 1, 5, 10 และ 15 เท่ากับ 36.90±9.96, 65.93±12.79, และ 76.71±10.34, 74.79±9.88 ตามลำดับ มีปริมาณการเสียเลือด < 1,000 มล.  36 ราย (ร้อยละ 85.71%) มีปริมาณการเสียเลือด ≥ 1,000 มล. 6 ราย (ร้อยละ 14.29) กลุ่มที่ได้รับ oxytocin ขนาด 3 ยูนิต มีระดับการหดรัดตัวของมดลูก (LAS) นาทีที่ 1, 5, 10 และ 15 เท่ากับ 35.07±10.39, 63.83±10.12, 73.91±8.20 และ 74.14±7.83 ตามลำดับ มีปริมาณการเสียเลือด < 1,000 มล. 30 ราย (ร้อยละ 70.43%) มีปริมาณการเสียเลือด ≥ 1,000 มล. 12 ราย (ร้อยละ 28.60) สรุปผลการศึกษา: ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในการทำให้มดลูกหดรัดตัวและปริมาณการเสียเลือดในการผ่าตัดคลอดของทั้งสองกลุ่ม
ที่มา
วารสารโรงพยาบาลอุตรดิตถ์ ปี 2551, January-April ปีที่: 23 ฉบับที่ 1 หน้า 66-75
คำสำคัญ
oxytocin, Calculated blood loss, Elective cesarean section, Uterine contraction, ปริมาณการเสียเลือด, ผ่าตัดคลอดแบบ elective, มดลูกหดรัด