การศึกษาเปรียบเทียบการขยายตัวของปากมดลูกโดยการใช้ยา Misoprostol 200 และ 400 ไมโครกรัมทางช่องคลอด ในสตรีวัยใกล้หมดประจำเดือนที่ไม่ตั้งครรภ์ ไม่เคยมีบุตรก่อนขูดมดลูก ในโรงพยาบาลอุดรธานี
เทียนชัย รัศมีมาสเมือง
Department of Obstetics and Gynecology, Udonthani Hospital
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิภาพการขยายตัวของปากมดลูก และผลข้างเคียงของการใช้ยา misoprostol 200 และ 400 ไมโครกรัม ทางช่องคลอด 6 ชั่วโมงก่อนการขูดมดลูกในกลุ่มสตรีวัยใกล้หมดประจำเดือน ที่ไม่ตั้งครรภ์ ไม่เคยมีบุตรวัสดุและวิธีการ: เป็นการศึกษาแบบสุ่มในโรงพยาบาลอุดรธานี ศึกษากลุ่มสตรีวัยใกล้หมดประจำเดือนที่ไม่ตั้งครรภ์ ไม่เคยมีบุตร ที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูกที่ต้องขูดมดลูกจำนวน 32 ราย ถูกแบ่งเป็น 2 กลุ่ม โดยวิธีสุ่ม ได้รับยา misoprostol ทางช่องคลอดขนาด 200 และ 400 ไมโครกรัม โดยมีการวัดขนาดปากมดลูกด้วย Hegar dilator ก่อนใช้ยาและหลังใช้ยา 6 ชั่วโมงผลการศึกษา: พบว่าขนาดของปากมดลูกภายหลังการใช้ยา misoprostol ทางช่องคลอด 200 ไมโครกรัม เพิ่มขึ้น 2.00±0.82 มิลลิเมตร และ 400 ไมโครกรัม เพิ่มขึ้น 3.75±0.93 มิลลิเมตร กลุ่มที่ใช้ยา 400 ไมโครกรัม ปากมดลูกขยายมากกว่ากลุ่มที่ใช้ยา 200 ไมโครกรัม แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P < 0.001) โดยพบอาการปวดท้องน้อยเป็นอาการข้างเคียงของยา กลุ่มละ 1 ราย รวม 2 ราย (ร้อยละ6.25)สรุป: การใช้ยา misoprostol ทางช่องคลอด 400 ไมโครกรัม มีประสิทธิภาพการขยายของปากมดลูกในสตรีระยะใกล้หมดประจำเดือนที่ไม่ตั้งครรภ์ ไม่เคยมีบุตร ดีกว่าขนาด 200 ไมโครกรัม โดยที่อาการข้างเคียงไม่แตกต่างกัน
ที่มา
วารสารการแพทย์โรงพยาบาลอุดรธานี ปี 2551, September-December ปีที่: 16 ฉบับที่ 4 หน้า 848-857
คำสำคัญ
Misoprostol, Fractional curettage, Cervical dilatation, Perimenopause