การศึกษาผลของยา Erythropoietin ทางคลินิกระยะ 12 สัปดาห์ในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ได้รับการฟอกเลือด
ศุภชัย ฐิติอาชากุล, อดิศว์ ทัศณรงค์
Faculty of Medicine, Thammasat University-Rangsit Campus, Prathumthani 12120, Thailand.
บทคัดย่อ
ภาวะซีดในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ทำการฟอกเลือด เป็นภาวะที่พบได้บ่อย และปัจจุบันเป็นที่ยอมรับกันทั่วไปในการใช้ยาฮอร์โมนอีรีย์โธรปอยอีตีนในการรักษา ซึ่ง ESPOGENTM เป็นยาตัวใหม่ที่ นำเข้ามาใช้ในประเทศไทย ผู้ ศึกษาต้องการศึกษาผลของยาในผู้ป่วยคนไทยที่ได้รับการฟอกเลือด โดยทำการศึกษาในผู้ป่วยที่ทำการฟอกเลือดอย่างน้อย 6 เดือน และมีอาการคงที่อย่างน้อย 3 เดือน ร่วมกับภาวะซีดจากการศึกษาในผู้ป่วย 28 ราย พบว่า ค่าฮีโมโกลบินเพิ่มจาก 7.1 ±  1.14 กรัม % เป็น 10.1 ±  1.49 กรัม % และ ความเข้มข้นเลือด เพิ่มจาก 22.1 ±  3.24% เป็น31.7 ±  4.01% ที่ 12 สัปดาห์ หลังจบการศึกษา (p < 0.05) โดยขนาดยาเฉลี่ย 8390 ±  2452.7 ยูนิตต่อสัปดาห์ หรือ 152.1 ยูนิตต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อสัปดาห์ โดยที่ไม่ มีการเปลี่ยนแปลงของค่าวิตามินบี 12 ในซีรัม, โฟเลท ในเม็ดเลือดแดงและซีรัม แต่พบการลดลงของค่า serum ferritin อย่างมีนัยสำคัญร่วมกับผู้ป่วยมีอาการทั่วไปดีขึ้น ผลข้างเคียงที่อาจพบได้ คือมี การเพิ่มของค่าเฉลี่ยความดันโลหิตก่อนการฟอกเลือดเมื่อเปรียบเทียบระหว่างก่อนการรักษาและหลังการรักษา โดยที่ไม่พบผลข้างเคียงอื่น ๆสรุป: การใช้ยา ESPOGENTM ได้ผลดีในเพิ่มความเข้มข้นของเลือดและช่วยให้ผู้ป่วยอาการดีขึ้น โดยไม่พบผลข้างเคียงที่ร้ายแรง แต่ควรระวังการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตก่อนการฟอกเลือดเมื่อให้การรักษาด้วยยานี้
ที่มา
วารสารจดหมายเหตุทางการแพทย์ ปี 2550, April ปีที่: 90 ฉบับที่ 4 หน้า 636-642
คำสำคัญ
Anemia, End, Erythropoietin, EspogenTM, failure, Hemodialysis, renal, stage