วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิผลของการระงับปวด ที่ 6 ชั่วโมงและภายใน 24 ชั่วโมง ในผู้ป่วยหลังผ่าตัดคลอดด้วยวิธีฉีดยาชาเข้าไขสันหลัง หลังได้รับยา Ketorolac 15 มิลลิกรัมกับยา Ketorolac 30 มิลลิกรัมฉีดเข้าเส้นเลือด

วัสดุและวิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาโดยการสุ่มในผู้ป่วยหลังผ่าตัดคลอดด้วยวิธีฉีดยาชาเข้าไขสันหลังทั้งหมด 130 คน โดยแบ่งเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่กลุ่มที่ได้ยา Ketorolac 15 มิลลิกรัม จำนวน 65 คนกับ กลุ่มที่ได้ยา Ketorolac 30 มิลลิกรัม จำนวน 65คน โดยยาจะฉีดเข้าเส้นเลือดครั้งแรกในห้องผ่าตัดและฉีดทุก 6 ชั่วโมงหลังผ่าตัด (ที่เวลา 0,6,12,18 ชั่วโมงหลังผ่าตัด)ทั้งสองกลุ่มจะได้รับการประเมินคะแนนความปวด (Visual analog scale) ที่เวลา 6,12,18 และ 24 ชั่วโมงหลังผ่าตัด และจะได้รับยาทรามาดอลหรือ Opioids เมื่อคะแนนความปวดมากกว่า 5 คะแนน บันทึกข้อมูลความปวด ผลข้างเคียงยา วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ค่าทางสถิติ โดยถือว่ามีความแตกต่างอย่างมีนัยยะสำคัญทางสถิติเมื่อ p<0.05

ผลการศึกษา: ทั้งสองกลุ่มไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในด้านอายุ,น้ำหนัก,ส่วนสูง,อายุครรภ์,จำนวนครั้งที่ตั้งครรภ์,ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด,ปริมาณเลือดที่เสียขณะผ่าตัด`,น้ำหนักทารกแรกเกิด ,คะแนนความปวดหลังผ่าตัด ชั่วโมงที่ 6,12,18, และ 24 ทั้งขณะพักและเคลื่อนไหวร่างกายและคะแนนความปวดเฉลี่ยใน 24 ชั่วโมงแรกหลังผ่าตัด ไม่มีผู้ป่วยที่ได้ยาแก้ปวด ทรามาดอลหรือ Opioidsเพิ่มเติมในทั้งสองกลุ่ม

สรุป: ยา Ketorolac ขนาด 15 มิลลิกรัมสามารถใช้ระงับปวดหลังผ่าตัดคลอดบุตรด้วยวิธีการฉีดยาชาเข้าไขสันหลังได้