ประสิทธิผลของยา 0.025% แค็บไซซินชนิดเจลในการรักษาภาวะคันในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง การศึกษาแบบสุ่ม เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมโดยปิดสองข้าง
วัลลียา เมฆะสุวรรณดิษฐ์
Internal of Medicine, Chachoengsao Hospital, Chachoengsao
บทคัดย่อ
                ภาวะคันเป็นอาการที่พบบ่อยในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่รับการฟอกเลือด การทายาแค็บไซซิน อย่างต่อเนื่องมีผลลด substance P และ calcitonin gene-related peptide (CGRP) จากปลายเส้นประสาทรับสัมผัสส่วนปลายส่งผลลดอาการปวดและอาการคัน แค็บไซซินมีรายงานวิจัยว่ามีประสิทธภาพลดอาการปวดชัดเจนแต่การวิจัยผลรักษาอาการคันยังมีน้อย การศึกษานี้แบบสุ่มเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมโดยปิดสองข้างเพื่อประเมินประสิทธิภาพของยาร้อยละ 0.025 แค็บไซซินชนิดเจลในการรักษาอาการคันในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่มีอาการคัน 30 คนที่รับการฟอกเลือดที่โรงพยาบาลเมืองฉะเชิงเทรา แบ่งเป็น 2 กลุ่มแบบสุ่ม กลุ่มละ 15 คน กลุ่มหนึ่งใช้ 0.025% แค็บไซซินชนิดเจล อีกกลุ่มใช้ยาเจลเบสโดยทายาวันละ 3 ครั้ง 4 สัปดาห์ ประเมินความรุนแรงด้วยแบบสอบถามภาวะคันในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง (Thai-Short Form of McGILL Pain Questionnaire) ที่ 0, 4 สัปดาห์ ประเมินระดับความคันก่อนและหลังการใช้ยาด้วย Visual analogue scale (VAS) ที่ 0, 1, 2, 3, 4 สัปดาห์ และประเมินผลข้างเคียงจากยาโดยใช้แบบสอบถาม ผลการศึกษาจำนวนผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่มีอาการคันที่รับการฟอกเลือดทั้งหมด 30 คน เป็นชาย 16 คนและหญิง 14 คน 29 คนอยู่จนครบการวิจัย พบว่าผลการลดความรุนแรงของอาการคันของแค็บไซซินชนิดเจลมากกว่าเจลเบสอย่างมีนัยสำคัญ (p<0.05) ผลการประเมินคุณภาพชีวิตไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ แต่ผลด้านสุขภาพชีวิตโดยรวมและผลกระทบโดยรวมมีค่าลดต่ำลง สำหรับผลข้างเคียงของยาแค็บไซซินเจล พบอาการแดงแสบร้อนเล็กน้อยถึงปานกลาง ทนได้ จากการวิจัยนี้ พบว่า 0.025% แค็บไซซินชนิดเจล มีประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการรักษาภาวะคันในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง
ที่มา
วารสารวิชาการสาธารณสุข ปี 2551, March-April ปีที่: 17 ฉบับที่ 2 หน้า 311-320
คำสำคัญ
Capsaicin, Hemodialysis-related pruritus, ภาวะคันในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง, แค็บไซซินชนิดเจล