การบริหาร Tenoxicam ทางหลอดเลือดดำเพื่อป้องกันอาการคันจากการให้มอร์ฟีนทางช่องน้ำไขหลัง
วัชรี นาคเวก
Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Srinakharinwirot University. 62 Moo 7,Ongkharak, Nakhon Nayok 26120,Thailand; Telephone; 0-3739-5085 ext 10438
บทคัดย่อ
                การให้มอร์ฟีนทางช่องน้ำไขสันหลังสามารถลดอาการปวดหลังการผ่าตัดได้อย่างมีประสิทธิภาพแต่ยังมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์บางประการเช่นอาการคันซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยที่สุด อาการคันจากการให้มอร์ฟีนทางช่องน้ำไขสันหลังรักษาได้ยากและมักไม่ตอบสนองต่อการให้ antihistamine การวิจัยนี้ศึกษาประสิทธิภาพการบริหาร tenoxicam ทางหลอดเลือดดำเพื่อป้องกันอาการคันที่เกิดจากการให้มอร์ฟีนทางช่องไขสันหลังโดยเป็นการศึกษาแบบ Randomized, double-blind, placebo-controlled Trial ในผู้ป่วยที่มารับการผ่าตัดที่ระงับความรู้สึกโดยการฉีดยาชา0.5% heavy bupivacaine ร่วมกับมอร์ฟีนหลังขนาด 0.3 มก.เข้าน้ำไขสันจำนวนทั้งหมด 64 ราย ทำการประเมินผลเปรียบเทียบอาการคันภายใน 24 ชั่วโมงระหว่าง กลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับ tenoxicam 40 มก. ทางหลอดเลือดดำ และกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับน้ำเกลือนอร์มัล ฉีดทางหลอดเลือดดำ ผลการวิจัยพบว่าการให้ tenoxicam ขนาด 40 mg ทางหลอดเลือดดำสามารถป้องกันอาการคันจากการให้มอร์ฟีนทางช่องไขสันหลังได้ดีกว่า normal saline (placebo) หลังจากการให้มอร์ฟีนทางช่องน้ำไขสันหลังที่เวลา 30 นาที 2 ชั่วโมง และ 4 ชั่วโมง โดยไม่พบผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อน
ที่มา
วารสารการแพทย์และวิทยาศาสตร์สุขภาพ ปี 2549, April ปีที่: 13 ฉบับที่ 1 หน้า 127-135
คำสำคัญ
pruritus, Spinal morphine, อาการคัน, Tenoxicam, การให้มอร์ฟีนทางช่องน้ำไขสัน, ยา tenoxicam